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办大事阶级分析 抗疫人民战争v医疗私有化 美帝军工生物战

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发表于 2020-3-15 16:07:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
人民日报整版解码:集中力量办大事的显著优势

2020-03-13 11:56

“坚持全国一盘棋,调动各方面积极性,集中力量办大事”是我国国家制度和国家治理体系的显著优势之一。新中国成立以来,我国之所以能创造经济快速发展奇迹和社会长期稳定奇迹,一个重要原因就在于充分发挥这一显著优势。如何看待集中力量办大事的显著优势在“中国之治”中的作用?为什么我们能形成这一显著优势?新时代如何更好发挥这一显著优势?3月13日人民日报观察版整版围绕这些问题进行阐述。

                               
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集中力量办大事的显著优势成就“中国之治”
中央党校(国家行政学院)习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心

内容提要
集中力量办大事的显著优势,是在实践中形成并不断完善和发展的。我国国家制度和国家治理体系,我们党的性质宗旨、初心使命,推动形成集中力量办大事的显著优势。新中国成立以来,我国能够创造经济快速发展奇迹和社会长期稳定奇迹,形成举世瞩目的“中国之治”,一个重要原因就是充分发挥集中力量办大事的显著优势。新时代,我们要创造新的更大的奇迹,必须进一步发挥集中力量办大事的显著优势。

我国国家制度和国家治理体系具有多方面的显著优势,其中,“坚持全国一盘棋,调动各方面积极性,集中力量办大事”这一显著优势对于推动党和国家事业发展具有独特作用,是实现“中国之治”的重要原因。面向未来、面对挑战,我们需要进一步发挥好集中力量办大事这一显著优势,努力实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦。
集中力量办大事是我国国家制度和国家治理体系的显著优势
习近平总书记指出:“我们最大的优势是我国社会主义制度能够集中力量办大事。这是我们成就事业的重要法宝。”新中国成立70多年来,随着我国国家制度和国家治理体系不断完善和发展,集中力量办大事的显著优势日益彰显。
集中力量办大事的显著优势是在实践中形成并不断完善和发展的。在5000多年文明发展史中,中国人民团结一心、同舟共济,集中力量办成过许多大事。新中国成立后,随着社会主义基本制度的确立,集中力量办大事在体制机制上有了保障,有力促进了我国社会主义建设。比如,为了尽快增强国防实力、保卫和平,我国作出研制“两弹一星”的重大决策。在党的集中统一领导下,全国一盘棋,26个部委、20多个省区市、1000多家单位的精兵强将和优势力量大力协同、集中攻关,展现了社会主义中国攻克尖端科技难关的伟大创造力量。改革开放以来,集中力量办大事的显著优势得到进一步发挥,推动中国特色社会主义事业不断开创新局面。中国特色社会主义进入新时代,集中力量办大事的体制机制不断完善和发展,推动党和国家事业取得历史性成就、发生历史性变革。
我国国家制度和国家治理体系有利于形成集中力量办大事的显著优势。我国国家制度和国家治理体系有利于坚持全国一盘棋,调动各方面积极性,集中力量办大事。党的领导制度是我国的根本领导制度,确保党始终发挥总揽全局、协调各方的领导核心作用,避免各自为政、各行其是。民主集中制是我们党的根本组织原则和领导制度,强调民主基础上的集中和集中指导下的民主相结合,有利于在充分发扬民主的基础上集中各方面力量,调动各方面积极性。人民代表大会制度、中国共产党领导的多党合作和政治协商制度等,有利于在顺应民心、汲取民智中进行科学民主决策,有利于统筹兼顾不同利益群体的合理诉求,避免党派纷争掣肘,防止特殊利益集团干扰。社会主义基本经济制度有利于调节市场与政府、效率与公平、活力与秩序的关系,从而实现集中力量办大事。
我们党的性质宗旨、初心使命推动形成集中力量办大事的显著优势。我国国家制度和国家治理体系之所以能形成集中力量办大事的显著优势,根本还在于我们党的性质宗旨、初心使命。我们党作为中国工人阶级的先锋队,同时是中国人民和中华民族的先锋队,始终代表中国最广大人民的根本利益,能够在妥善处理人民当前利益与长远利益的关系中制定大政方针,能够在统筹兼顾局部利益与整体利益的关系中作出战略部署,因此能够坚持全国一盘棋、调动各方面积极性。我们党把为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴作为初心和使命,坚持以马克思主义为指导,能够准确把握时代脉搏,正确认识社会发展规律,立足我国国情提出奋斗目标,始终保持战略定力,一张蓝图绘到底。我们党组织严密、纪律严明,具有强大的执行力,能够为自己确立的奋斗目标不懈努力。我们党的一系列特质,决定了在党的领导下能够集中力量办大事。
“中国之治”彰显集中力量办大事的显著优势
习近平总书记指出:“正是因为始终在党的领导下,集中力量办大事,国家统一有效组织各项事业、开展各项工作,才能成功应对一系列重大风险挑战、克服无数艰难险阻,始终沿着正确方向稳步前进。”新中国成立以来,我国能够创造经济快速发展奇迹和社会长期稳定奇迹,形成举世瞩目的“中国之治”,一个重要原因就是充分发挥集中力量办大事的显著优势。
集中力量办大事使我国在落后条件下实现赶超发展。新中国成立后,我们在十分落后的条件下开启现代化进程,只有付出更大努力、实现更快发展,才能体现社会主义优越性。为此,在工业发展方面,我国集中力量发展重工业、国防工业等,在不太长时间里就建立起独立的比较完整的工业体系和国民经济体系,为我国此后成为制造业第一大国打下了坚实基础。在基础设施建设方面,坚持全国动员、全民动手,通过修建水利设施、治理淮河、建设铁路等,改善了社会生产条件和人民群众生活条件。在社会建设方面,集中实施扫盲、义务教育、防治血吸虫病等措施,迅速提高了人民群众的文化水平与健康素质。改革开放以来,我们党领导人民在大踏步赶上时代的历史进程中,既充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,又更好发挥政府作用,集中力量建设了一个个重大工程、重点项目,极大提升了我国综合国力与国际地位,也极大提高了人民生活水平。中国特色社会主义进入新时代,我们党进一步发挥集中力量办大事的显著优势,办成了许多过去想办而没有办成的大事,推动我国实现了从“赶上时代”到“引领时代”的伟大跨越。
集中力量办大事使我们不断战胜前进道路上的各种风险挑战。任何国家的发展都不是一帆风顺的,对于中国这样的大国来说,前进道路上面临的风险挑战更多更复杂。回顾新中国成立70多年的历史,我们之所以能够战胜前进道路上的各种风险挑战,与集中力量办大事这一显著优势紧密相关。改革开放以来,我国能够有力应变局、平风波、战洪水、防非典、抗地震、化危机,离不开集中力量办大事这一显著优势。当前,全党全军全国各族人民正在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下抗击新冠肺炎疫情。在党中央集中统一领导下,中央应对疫情工作领导小组及时研究部署工作,国务院联防联控机制加大政策协调和物资调配力度,全国各地坚持一方有难、八方支援,各地区和军队的大量医务工作者火速驰援武汉和湖北其他地区……这些都体现了集中力量办大事的显著优势。充分发挥集中力量办大事的显著优势,我们必定能战胜一切风险挑战。
集中力量办大事使我们有效实现好维护好发展好人民群众的根本利益。我国国家制度和国家治理体系始终坚持以人民为中心,深得人民拥护。这决定了集中力量办大事与实现好维护好发展好人民群众根本利益是高度一致的。我们集中力量所要办的大事,是体现人民整体意志、符合人民根本要求、代表人民长远利益的大事,是有利于改善人民群众生产生活条件、保障人民群众权利、让发展成果更多更公平惠及全体人民的大事。比如,打好三大攻坚战是我们集中力量要办的大事,与人民群众的利益息息相关。就脱贫攻坚战而言,从2012年年底到2019年年底,我国贫困人口累计减少9348万人,也就是说在2012—2019年期间,平均每年脱贫人数都超过1000万。2020年,脱贫攻坚战将全面收官。这无疑是我们集中力量办成的与人民群众利益息息相关的大事,具有重要历史意义。
新时代进一步发挥集中力量办大事的显著优势
坚持和完善中国特色社会主义制度,必须长期保持并不断增强我国国家制度和国家治理体系的显著优势。中国特色社会主义进入新时代,我们要创造新的更大的奇迹,必须进一步发挥集中力量办大事的显著优势。
坚持和加强党的全面领导。我们党能够始终把握时代脉搏,顺应时代潮流,走在时代前列,在历史前进的逻辑中前进,在时代发展的潮流中发展,不断彰显自己的先进性。坚持和加强党的全面领导是中国特色社会主义事业不断开创新局面的根本保证,也是发挥集中力量办大事这一显著优势的根本保证。在前进道路上,我们面临的风险挑战只会越来越复杂,甚至会遇到难以想象的惊涛骇浪。面对这些风险挑战,知难而进、迎难而上并取得胜利,离不开进一步发挥集中力量办大事的显著优势。这就要求我们坚持和加强党的全面领导,全面提高党把方向、谋大局、定政策、促改革的定力和能力,全面增强全党思想上的统一、政治上的团结、行动上的一致,更好保障集中力量办大事。
坚持全国一盘棋,调动各方面积极性。在我国,各地区各部门的工作都是党和国家事业的重要组成部分,人民群众在根本利益上是一致的。这是能够坚持全国一盘棋、调动各方面积极性的原因所在,也是能够集中力量办大事的原因所在。新时代,更好发挥集中力量办大事的显著优势,必须进一步坚持全国一盘棋,强化大局意识,克服地方保护主义和本位主义等错误倾向;有效化解社会矛盾,广泛凝聚社会共识,全力画好同心圆,调动各方面积极性。特别需要指出的是,坚持全国一盘棋,调动各方面积极性,必须增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,认真贯彻落实党中央决策部署,切实做到令行禁止。
适应治理现代化要求更好完善体制机制。新时代发挥集中力量办大事的显著优势,应当具有新时代特征、用好新时代条件。要适应推进国家治理体系和治理能力现代化的要求,更加注重制度之间的协同性、耦合性,形成集中力量办大事的最优实现路径。充分发挥中国特色社会主义民主政治优势,坚持和完善民主集中制,在决策、执行、监督等方面完善集中力量办大事的体制机制,提高集中力量办大事的民主化、科学化水平。按照社会主义市场经济要求发挥集中力量办大事的显著优势,既用好政府这只“看得见的手”,也用好市场这只“看不见的手”,让“两只手”有机配合、协同发力。
(执笔:郝永平 黄相怀)

集中力量办大事何以成为显著优势
陈 晋

在抗击新冠肺炎疫情严峻斗争中,全国上下一心、全力应对。抗击新冠肺炎疫情所取得的成效,再次证明集中力量办大事的显著优势。同时,这也引发人们深入思考:集中力量办大事为何必然并能够成为我国国家制度和国家治理体系的显著优势?
集中力量办大事,就要坚持全国一盘棋,调动各方面积极性,有效协调各领域、各层级资源,集中力量解决改革发展稳定中的关键难题,应对重大突发事件和重大灾难,推进具有重大战略意义的尖端项目或重大活动。集中力量办大事是我国的一大制度优势。
集中力量办大事,何以必然?这是后发国家实现跨越式发展的优化选择。新中国成立后,我国面临的基本情况是人口多、底子薄、资源有限、城乡和区域发展不平衡,在世界现代化大潮中处于追赶地位。要想迎头赶上,必须找准突出短板和弱项,集中有限资源去攻关,由此实现跨越式发展。在新中国成立70多年的历史中,我们可以举出许许多多的例子来证明集中力量办大事的成功实践。如今,中国发展起来了,也许有人会说,在国家综合国力日益增强、治理体系和治理能力现代化不断推进的今天,为什么不完全靠市场来调配资源,而非得借助政府力量来调配资源办大事?且不论我国仍然处于并将长期处于社会主义初级阶段,仍然是世界最大发展中国家,人口多、底子薄的基本国情没有变,关键是有的大事要想办成,就必须集中力量。像防控传染病疫情、减灾救灾这样的大事,无论是中国还是西方国家,都需要集中力量去应对,区别在于能不能迅速、合理、有效地集中力量。再如,要解决几亿人口脱贫这样人类历史上的难题,如果只靠市场经济的方式去办,只靠经济发展的自然过程去解决,只靠一般性的福利制度安排去做,那不仅是一个非常缓慢的过程,而且可能不断产生新的经济社会问题。 集中力量办大事,何以能够?事实上,并不是所有后发国家都能够做到集中力量办大事。有的国家在某个时期、某些特殊情况下做到过集中力量办大事,但只有中国能够把集中力量办大事上升为制度,进而成为能够长期发挥重要作用的显著优势。这是由我国的社会主义国家性质、中国特色社会主义制度和国家治理体系决定的。我国以宪法这种国家根本大法的形式规定,“国家的根本任务是,沿着中国特色社会主义道路,集中力量进行社会主义现代化建设”,并将此体现到各个具体领域。比如在经济领域,我国有公有制为主体、多种所有制经济共同发展,按劳分配为主体、多种分配方式并存,社会主义市场经济体制等社会主义基本经济制度为集中力量办大事保驾护航,同时在经济运行中又充分发挥市场在资源配置中的决定性作用、更好发挥政府作用,由此形成了一套完善的制度体系,为集中力量办大事奠定了坚实制度基础。中国的集中力量办大事,可以说是做到了“三个一”:“一张图”,就是对所办大事有统一规划;“一盘棋”,就是各地区、各部门从全局着眼,围绕所办大事形成合力;“一竿子”,就是保证从中央到地方政令畅通,在贯彻执行上一竿子插到底。如此运行方式,大事自然办得成。 集中力量办大事,何以成为显著制度优势?中国共产党领导是中国特色社会主义最本质的特征,是中国特色社会主义制度的最大优势,党的领导是集中力量办大事成为显著制度优势的根本原因。中国共产党是用马克思主义武装起来的先进政党,辩证唯物主义和历史唯物主义是中国共产党人的思想武器。辩证唯物主义既讲全面又讲重点,既讲主要矛盾又讲次要矛盾,既讲矛盾又讲矛盾的转化。这决定了我们党在治国理政中能够抓准影响全局的主要矛盾和工作重点,将其列为需要集中力量去办的大事。那么,怎样才算抓准了大事呢?历史唯物主义告诉我们,人民是历史的创造者。中国特色社会主义各项事业的发展,都要坚持以人民为中心。因此,集中力量要办的大事,就是符合国家和人民根本利益的大事。
当然,集中力量办大事的制度安排,也需要与时俱进创新发展。在集中力量办大事的过程中,可以发现国家治理体系和治理能力存在的一些短板和弱项,然后不断去完善和发展相应的体制机制,从而使集中力量办大事这一显著优势更好地发挥作用。
(作者为原中央文献研究室副主任、北京市习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心学术顾问)

坚持全国一盘棋 调动各方面积极性
成就事业的重要法宝
中国社会科学院习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心

我国国家制度和国家治理体系,具有“坚持全国一盘棋,调动各方面积极性,集中力量办大事的显著优势”。这个显著优势是我们成就事业的重要法宝,是我们推动经济社会发展的有效路径。无论是现代化工业体系建设还是重大科技项目攻关,无论是建设国家重大工程还是推进防范化解重大风险、精准脱贫、污染防治,包括我们现在正在进行的新冠肺炎疫情防控阻击战,都一再彰显我国集中力量办大事的显著优势。面向未来,坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化,需要进一步发挥集中力量办大事的显著优势。
切实深化认识。充分发挥集中力量办大事的显著优势,首先要解决思想认识问题,充分认识到发挥这一显著优势的重要性和必要性、路径和机理。坚持全国一盘棋,调动各方面积极性,集中力量办大事,之所以能成为我国国家制度和国家治理体系的显著优势,是因为它是已被实践证明了的能够实现跨越式发展的重要法宝,是应对前进道路上各种风险挑战的重要法宝。这个显著优势,既是已经形成的,更是动态发展的;既是历史的、现实的,也是未来的。矛盾是永恒存在的,发展中的风险挑战是难以避免的。当今世界正经历百年未有之大变局,国际形势复杂多变,国内改革发展稳定、内政外交国防、治党治国治军各方面任务之繁重前所未有,我们面临的风险挑战之严峻前所未有。无论是来自国内的还是来自国际的风险挑战,无论是来自经济社会领域的还是来自自然界的风险挑战,都需要运用制度威力来有效应对,包括充分发挥集中力量办大事的显著优势。当前,面对前进道路上正在和将要面临的各种风险挑战,我们要不断深化对集中力量办大事显著优势的认识。 把握内在要求。充分发挥集中力量办大事的显著优势,要牢牢把握以人民为中心的内在要求,坚持全国一盘棋,调动各方面积极性。人类社会发展史表明,不同利益主体所需要办的大事是不同的。集中力量办大事一旦偏离了以人民为中心的内在要求,所要办的大事就得不到人民群众的响应和支持,就无法调动各方面积极性,就难以真正办成人民群众认可的大事。我们党始终代表中国最广大人民根本利益,党的初心和使命是为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴。这决定了我们所要办的大事始终服从和服务于最广大人民根本利益,服从和服务于中华民族伟大复兴,因而能得到全国人民的积极响应,充分激发人民群众的积极性、主动性和创造性。新形势下,充分发挥集中力量办大事的显著优势,就要始终坚持以人民为中心,不断满足人民对美好生活的向往。 不断完善机制。习近平总书记强调,“要形成社会主义市场经济条件下集中力量办大事的新机制。”充分发挥集中力量办大事的显著优势,将这一制度优势更好转化为国家治理效能,就要不断完善集中力量办大事的机制,特别是要完善科学决策机制和有效实施机制。科学决策的关键是要准确把握我们所要办的是什么样的大事。要始终坚持以人民为中心,倾听人民呼声、顺应人民意愿、汲取人民智慧,统筹考虑、全面论证、科学决策,不能只顾眼前利益而牺牲长远利益,不能脱离全国一盘棋而仅从局部利益出发。科学决策是发挥集中力量办大事这一显著优势的初始环节,也是大事能办成、能办好的关键所在。有效实施的关键是综合运用国家发展战略、规划、政策、法律等,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,更好发挥政府作用,从而调动各方面积极性。同时,要充分运用我们党的组织体系优势,确保党中央决策部署有效贯彻到地方和基层,确保在办大事时心往一处想、劲往一处使。
(执笔:郑有贵)

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 楼主| 发表于 2020-3-15 16:12:33 | 只看该作者
江宇:疫情证明:绝不能取消公立医院医生编制制度
时间:2020-03-15 10:00•来源: 医改号兵 •作者:  江宇

医疗卫生是一种需要长期协作的复杂劳动。越是需要协作的复杂劳动,就越需要比较固定的执业和比较稳定的编制。取消编制,客观上是削弱公立医院。目前,在政府投入不足的情况下,编制是公立医院吸引和稳定人才的重要手段。如果贸然取消公立医院编制,客观上就会削弱公立医院,导致医疗卫生公益性的改革难以进行。
按:疫情当前,公立医院医务人员舍生忘死,慷慨奔赴一线。但是,在奔向前线的医务人员中,有相当一部分是没有编制的人员。这是我国医疗卫生体制长期存在的一个问题。

近日,广东省委、省政府响应总书记和党中央的号召,做出《关于激励医务防疫人员在打赢疫情防控阻击战中担当作为的若干措施》(粤委办发电〔2020〕22号)、《关于抓紧办理驰援湖北医务防疫人员考察招聘手续的通知》(粤人社明电〔2020〕41号)。

这两个文件的一个重要内容就是:迅速开辟“绿色通道”,为尚未在编的支援湖北医务人员办理编制。广东不少地市迅速落实。如:

中山为15名驰援湖北医务防疫编外人员火速入编;

东莞市人社局为40名驰援湖北医护人员办理聘用手续

广东的经验是对医务人员极大的鼓励,值得全国学习和推广。

由此,需要提出一个更加普遍的问题。近年来,一直有取消医务人员编制制度的主张。这种主张,归根到底是同医疗卫生市场化、商业化的思路一脉相承的。无论从国际经验、理论和我国实践来看,编制制度都是适宜公立医院定位的一种制度。从国际上看,公立医院医务人员“吃皇粮、办官差”也是普遍的做法。

在当前对公立医院投入不足、医务人员执业环境不佳的情况下,贸然取消公立医院编制,只会进一步打击医务人员积极性,动摇队伍的稳定性,特别是对基层造成难以挽回的后果。

因此,需要以总结抗击疫情经验教训为契机,加快进行公立医院薪酬和人事制度改革。绝不能照搬一般经济性领域改革的经验,取消公立医院编制。

江宇:疫情证明:绝不能取消公立医院医生编制制度

一、若公立医院再无编制 医护人员将何去何从

(本段原为《健康界》的新闻报道)

2015年,深圳市在全国率先取消公立医院事业编制,试点医院全员聘任制宣布启动。

四年后,深圳卫生健康委医改办处长李创对健康界表达了下一步计划:深圳市将于2019年出台公立医院人事薪酬制度改革方案,全面推广六家新建医院的改革经验。

公立医院人事薪酬制度改革提速,这是否意味着深圳市公立医院再无编制?透过一城纵观全国,当医务人员再无编制内外之分,哪些问题将随之而至?被视为触及部分人员根本利益的改革,能否突破当下的瓶颈?

编制一直被视为计划经济时代的产物,由此产生的“同工不同酬”等一系列状态延续至今。有专家多年来呼吁取消公立医院编制,认为人才合理流动才是破除“看病难”的关键。(江宇按:此“专家”的观点是错误的。编制制度并不妨碍医生自由流动。而如果取消编制,就等于医生缺乏了体制的福利,要完全依靠货币收入来养活自己,只能导致优秀人才更加向大医院、大城市集中,加剧“看病难”的问题。同工不同酬也不是编制制度导致的问题,而是政府对公立医院投入不足、编制管理不灵活造成的,是完全可以通过编制改革实现的,并不需要取消)。

事业编制的另一暗喻是“铁饭碗”,拥有事业编制,则标志着拥有几乎可以享受终生的福利,包括在住房补贴、奖金等方面“高人一等”。若没有编制制度,所有医生与公立医院之间均为“契约关系”,科学的岗位管理与绩效考核机制建立之后,真正的“同工同酬”才有可能实现。(江宇按:公立医院医务人员享有比较稳定的福利,职业和薪酬比较稳定,这是国际上的普遍做法。有利于医生产生长期的激励,把精力放在改进技术和声誉上,而不追求短期的经济利益。这一段所说的观点,恰恰是用一般商品交换的原则来生搬硬套。)

拥有“铁饭碗”,事业编制的医务人员便有了“护身符”,即便是院长也没有人事任命最终决定权;事业编制数量直接与财政拨款等挂钩,部分医院未获得财政拨款,进行盲目扩张,以争取更多的编制名额……专家认为,只有废除编制制度,上述问题才能迎刃而解。(江宇按:这些问题的根源是公立医院的补偿机制没有理顺,并不是由编制所导致的。公立医院抢编制是因为逐利性过强,而政府的投入又和编制有关。将来改革的方向是扭转公立医院的逐利性,而不是取消编制本身。科学的编制应该根据当地居民的实际需要和公立医院承担的职责确定,并配套相应的财政投入,这样才能避免公立医院盲目争取编制)。

健康界采访中发现,一些取消或弱化编制的医院和地区在人才招聘上遇到难题。不过多数人相信,这样的困难只是暂时的, 如果全国“一盘棋”,便不会出现这种情况。(江宇按:这样的困难只是暂时的吗?说的轻巧。如果取消了编制,就会在全国范围内导致基层人才招聘更加困难。)

假想,如果公立医院全员聘任制这一天真的到来,一切便会如想象般顺畅吗?国务院发展研究中心副研究员江宇对此表示担忧。

江宇认为,取消事业编制之后,医务人员与公立医院的长期契约关系便会消失,学科建设、科学研究等耗时较长的建设工程将受影响,“劳动力市场流动性并非越高越好。”

亦有业内人士相信,当医生能够自由执业,医生便会失去医疗机构的保护,其发展更大程度上依赖市场。大牌医生具备议价能力,社会办医疗机构将“不惜财力”吸引专家,由此带来的人力成本最终还是需要患者买单。而年轻医生普遍没有议价能力,将成为医疗人才市场中的弱势群体。

一旦编制制度完全取消,基层医疗机构便失去了对医务人员的最大吸引力。江宇有个担忧:基层人才流失问题将愈发严重,不同层级的医疗机构提供服务的能力差距也会越来越大,“将患者留在基层”的分级诊疗目标无疑会受影响。

“与其取消公立医院编制,不如完善编制制度。” 江宇不赞同取消公立医院编制,这样做既违反公立医院保持公益性的方向,同时触及大多数公立医院医务人员的利益。



“编制制度有问题,不一定要取消,可以在保留编制的前提下解决。”江宇称,愿意进入体制内享受编制带来的福利,就要放弃市场带来的好处,这完全是个人选择问题。

目前,公立医院编制数量与财政拨款等挂钩,江宇建议改变财政拨款方式,实行预算制度。“政府对公立医院投入不足的问题,随着三医联动纵深推进,将更加完善。”

医务人员在体制内流动性不足,安徽省“编制周转池”做法或许值得参考。根据事业单位人才队伍和服务能力的建设需要,安徽省在事业编制总量内调剂一定规模事业编制,建立事业编制周转池,供事业单位周转使用。

毫无疑问,与编制制度改革相配套的政策体系尚未建立,“一刀切式”废除编制难以成行。江宇预测,由于基层人才资源不足问题难以在短时间内得到缓解,所以基层公立医院编制暂时还不会被取消,而三级医院则会迎来编制大改革。

二、公立医院应该“养人养编制”,这不是计划经济大锅饭,而是公立医院的普遍规律
医疗服务体制机制改革的核心是对医务人员的激励,存在着是“养人”还是“养事”的问题。比较流行的观点是,对医务人员不应该“养人”,而应该“养事”(也就是上面说的取消编制,实行全员聘任制)。

但是,至少在医疗卫生领域,“养事比养人有效率”不是普遍规律。相反,在大部分举办公立医院的国家,无论是发达国家还是发展中国家,医务人员都是政府雇员,有稳定的编制,支付报酬的方式都是固定工资加上一部分的绩效工资。并且绩效不是与服务收入挂钩,而主要是与工作量和患者满意度挂钩。

为什么要采取这样的人事和薪酬制度呢?

由于医疗服务具有相当大的不确定性和个体差异,而这种差异主要是由医务人员靠专业知识来掌握的。如果实施“养事不养人”的补助政策,意味着医务人员必须通过自己提供医疗服务状况来获取收入,将收入与医疗服务挂钩,本质上是一种诱导逐利的行为,这不利于医疗体系控制成本和提高效率。

同时,由于医疗服务考核的复杂性和目标的多元性,在“养事”的情况下,医务人员很容易只关注那些显性的、纳入考核的指标,而忽视如患者的长期健康等隐形的、不易考核的指标

相比之下,在人事制度稳定的前提下,通过绩效考核、同行评议等办法对医务人员进行监督就更加可行。

同时,医务人员的培养有很长的周期,“养人”也有利于稳定队伍,形成稳定的医患关系,对医务人员形成长期的激励,这是大多数国家都“养人”而不“养事”的原因。

我国一些提倡“养事”的观点,主要是从避免铁饭碗和大锅饭的角度出发的,这是有道理的,但是解决的办法应该是深化人事制度改革,而不是采取不符合医疗卫生规律的工资制度。

三、取消编制将严重削弱和损害公立医院的公益性
江宇:疫情证明:绝不能取消公立医院医生编制制度

医疗卫生是一种需要长期协作的复杂劳动。越是需要协作的复杂劳动,就越需要比较固定的执业和比较稳定的编制。比如,飞行员为什么一般不多点执业,就是因为对质量的要求严格,多点执业难以管理和保障安全。医疗卫生具有规模和范围效应,大部分服务需要团队的合作,一个公立医院需要连续的、完整的服务体系和专业分工。一旦医生多点执业,合作效率必然降低,也必然破坏公立医院体系的完整性,也增加监管的难度。如果一个团队都是打零工的心态,谁为患者长期健康负责呢?

医疗卫生的服务又是严格分层的。如果基层医务人员没有编制这一福利,将导致分级诊疗体系瓦解。分级诊疗的目的,就是通过基层全科医师的筛查,把需要看专科医生的疑难杂症患者筛选出来,从而有效利用大医院的资源。如果让大医院的专科医生到外面去创业,就会鼓励“小病大治”,最后导致的结果就是分级转诊制度完全瓦解。

取消编制,客观上是削弱公立医院。目前,在政府投入不足的情况下,编制是公立医院吸引和稳定人才的重要手段。公立医院是宝贵的国有资产,许多人希望通过公立医院私有化实现一夜暴富。因此,自90年代末开始,主张公立医院私有化的声音就不绝于耳。他们首先想搞公立医院整体的私有化(上世纪90年代末到本世纪初),但是以宿迁医改失败为转折点,公立医院全盘私有化并没有实现。然后就退而求其次,希望搞混合所有制,但是从总体上也没有推开,因为逐利性资本进入公立医院,并不符合公立医院的目标,所以受到各方面抵制。于是,就改变了策略,通过医生多点执业来釜底抽薪,实现公立医院实质上的私有化。

如果在这种情况下,贸然取消公立医院编制,客观上就会削弱公立医院,导致医疗卫生公益性的改革难以进行。

因此,“取消医院编制”的设想,是违反医疗卫生公益性方向的。应该对公立医院编制制度进行必要改革,但是绝不能取消编制。

【江宇,察网专栏学者,国务院发展研究中心副研究员。】
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 楼主| 发表于 2020-3-15 16:13:41 | 只看该作者
李洪河:新中国国家卫生防疫机制的建立
时间:2020-03-14 19:01•来源: 光明日报 •作者:  李洪河  

中央人民政府卫生部成立后,迅速组建了中央防疫总队,下设6个大队,共438名工作人员,经过一个短时期的政治学习和技术培训后,即前往河北省的宁河县、宝坻县,天津一带的潮白河施工区,皖北的泗县、泗洪、五河,苏北的淮阴、沭阳,平原的梁山、南旺二县重灾区,黄泛区的西华、扶沟、淮阳、尉氏等地,结合当地情形开展卫生防疫工作。截至1951年9月,全国各地卫生机关共派出从10余人到百余人不等的防疫队150支,深入各地基层,宣传和组织卫生防疫工作。
李洪河:新中国国家卫生防疫机制的建立

新中国成立初期,在面临经济、政治、军事等各方面严峻考验的同时,也面临着各种急慢性传染病、多发病、地方病流行和肆虐的严重挑战。当时威胁人民生命与健康的最主要的疫病,正如时任卫生部部长李德全所述:“天花、麻疹、斑疹伤寒、回归热、黑热病等几乎遍及全国”,它们造成每年30%的人口死亡,而其中半数以上是死于可以预防的传染病。

新中国初期的疫病流行,引起了党和政府的高度重视。1949年10月察哈尔省察北专区鼠疫暴发和蔓延后,中央人民政府政务院召开紧急防疫会议,决定了各项紧急措置。毛泽东随后亲自向斯大林及苏联政府通报疫情,并电请苏联政府派遣防疫队来华协助防疫。1951年9月9日,毛泽东在为中共中央起草的关于加强卫生防疫和医疗工作的指示中指出:“今后必须把卫生、防疫和一般医疗工作看作一项重大的政治任务,极力发展这项工作。”1952年3月17日,毛泽东在关于华北疫病防治情况报告的批语中要求“全国各地普遍注意疫情,有疫者治疫,无疫者防疫”。1955年12月21日,毛泽东要求在起草的向上海局,各省委、自治区党委征询对“农业十七条”的意见的通知中提出,在七年内“基本上消灭若干种危害人民和牲畜最严重的疾病,例如血吸虫病、血丝虫病、鼠疫、脑炎、牛瘟、猪瘟等”。此外,毛泽东对北京卫生防疫工作、反细菌战工作以及除“四害”讲卫生工作等均作出过重要批示。

党和政府深入分析研究疫情发展趋势,在以预防为主的工作方针指导下,发布了大量的卫生工作指示及卫生防疫法规。例如,为加强对各地防疫工作的指导,1950年,中央人民政府卫生部、人民革命军事委员会卫生部联合发出《关于预防霍乱的指示》等。中央人民政府卫生部发出了《种痘暂行办法》《关于对血吸虫病防治工作的指示》《管理麻风应行注意事项的通报》《交通检疫暂行办法》等。1955年国务院批准颁发了《传染病管理办法》,把当时流行比较严重的各类急慢性传染病定为甲乙两类共计18种,依法进行管理。《1956年到1967年全国农业发展纲要(草案)》提出,“在一切可能的地方,基本上消灭危害人民最严重的疾病”,卫生防疫工作成为发展农业生产、保护农民身体健康的重要组成部分。

在应对严重疫情和各类突发公共卫生事件的过程中,党和政府探索形成了不少行之有效的做法,逐步建立了一套卫生防疫机制。

成立疾疫防控决策领导机构。1949年10月察北鼠疫暴发后,党中央、政务院迅速成立由政务院副总理董必武、北京市市长聂荣臻及中央宣传部、铁道部、卫生部、公安部等部门负责人参加的防疫委员会,统一组织和领导察北防疫工作。此后,陆续在华东、中南、西北、西南四个大行政区军政委员会和东北、华北人民政府设立了主管卫生工作的卫生部及各级卫生基层组织。为加强对“流行最严重,危害最剧烈,流行因素复杂,防治工作艰巨,涉及部门多、地区广的寄生虫病和地方病”的防治力度,党和政府还设立专门的防疫领导机构。1955年成立中共中央防治血吸虫病九人小组以及血吸虫病防治办公室,具体领导和指导各地血吸虫病防治工作;此后,中共中央又决定成立北方防治地方病领导小组,以“逐步消灭鼠疫及其它危害人民严重的疾病”。

建立卫生防疫队,支援并指导疫区具体防疫工作。中央人民政府卫生部成立后,迅速组建了中央防疫总队,下设6个大队,共438名工作人员,经过一个短时期的政治学习和技术培训后,即前往河北省的宁河县、宝坻县,天津一带的潮白河施工区,皖北的泗县、泗洪、五河,苏北的淮阴、沭阳,平原的梁山、南旺二县重灾区,黄泛区的西华、扶沟、淮阳、尉氏等地,结合当地情形开展卫生防疫工作。截至1951年9月,全国各地卫生机关共派出从10余人到百余人不等的防疫队150支,深入各地基层,宣传和组织卫生防疫工作。

实行疫区封锁和国内交通管制。这主要是针对鼠疫、霍乱、天花等各种急性传染病所采取的疫区处理办法。其中最典型的是鼠疫疫区处理。1949年10月察北鼠疫疫情扩散和蔓延后,立即采取了疫区封锁、划定大小隔离圈的办法,迅速建立东起多伦西至化德(沿内蒙古与察北专区交界线)与沿外长城的两道防线,两防线之间地区为绝缘带严禁通行,封锁疫区、疫村、疫户,禁止人员外出,成效颇为显著。此后,东北、内蒙古等发生疾疫大规模暴发和流行的地区一般都根据疫情不同情况,采取相应的疫区封锁和交通管制办法,防止其迅速扩散、蔓延和流行。这一办法直至今天仍未过时。

建立疫情报告制度。在新中国成立前,东北解放区在鼠疫防控中就探索并实施了初步的疫情报告制度。该制度规定凡诊治病人的医务人员,检验、检疫、防疫人员,村屯的乡村医生和卫生员,均为法定疫情报告人,病人家属和干部、群众均有报告疫情的义务。县以上的疾疫防治专业机构要有专人负责疫情报告和统计工作。这就形成了一个将疫情通过街、屯(卫生组长、卫生员)→村(农村医生)→乡、镇、区(防疫医生)→县疾疫防治站→地、州疾疫防治站→省疾疫防治所(站)的报告程序。1951年东北人民政府卫生部防疫处鼠疫防治院特别制定了鼠疫疫情报告制度:当发现鼠疫患者、疑似患者或保菌鼠时,患者家属、邻人或闾组长,须于3小时以内报告给屯卫生员;街、村须于4小时内报告至区;区得到疫情后,应立即向市、县、旗报告,最长时间不得超过24小时;市、县、旗须立即向省报告,最长时间不得超过48小时;省、直辖市须即以电报或电话报告东北人民政府卫生部防疫处等。由于这一制度的建立及群众对鼠疫认识的提高,当年东北鼠疫发病1-2日报告的占51%~52%。这一制度后在1955年中央人民政府卫生部公布的《传染病管理办法》中得以确认。

尤其重要的是,党和政府在卫生防病工作中坚持走群众路线,一切从群众利益出发,动员群众,依靠群众,形成了前所未有的群防群治的生动局面。从1950年2月开始,党和政府为了尽快改善卫生状况,发动全国军民联合开展了春季防疫运动,取得了很大成绩。1952年在毛泽东“动员起来,讲究卫生,减少疾病,提高健康水平”的号召下,全国军民把卫生防疫提高到移风易俗、改造国家的高度来认识,开展了群众性的爱国卫生运动。其后经过持续推动,全国各地卫生面貌焕然一新。

经过坚持不懈的努力,新中国初步建立起了一套颇为成功的卫生防疫机制。在这一机制的有效运作下,各种急慢性传染病、寄生虫病及其他地方病等发生与蔓延的情况逐步降低甚而绝迹。其中,鼠疫发病病例在新中国成立前10年间为22.7万余人,1955年全国病例仅39人,用了短短的五年时间,就控制了鼠疫流行。天花在全国除少数边疆地区个别发生外,几近绝迹。其他一些传染病如斑疹伤寒、回归热、黑热病、钩虫病、血吸虫病等也得到了有效控制,全国城乡人口逐步上升,改变了近代以降中国人的卫生和文明形象,大大提升了中国人的身体及精神素质。

【李洪河,系国家社科基金项目“中国共产党领导卫生防疫事业的历史经验研究”负责人、河南师范大学政治与公共管理学院教授。本文原载《光明日报》2020年03月11日。】
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 楼主| 发表于 2020-3-15 16:15:31 | 只看该作者
朱继东丨重温毛主席七言诗《赫鲁晓夫访美》:警惕赫鲁晓夫式的人物危害巨大
作者:朱继东   发布时间:2020-03-14 08:05:52 来源:民族复兴网

http://www.mzfxw.com/e/action/ShowInfo.php?classid=12&id=133120


                               
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  #毛泽东思想#【#历史真相#重温毛主席七言诗《赫鲁晓夫访美》:警惕赫鲁晓夫式的人物危害巨大】

                               
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  在家里读书,看到毛主席1959年10月写的七言诗《赫鲁晓夫访美》,觉得非常好,特与大家分享如下:
  西海如今出圣人,涂脂抹粉上豪门。
  一辆汽车几间屋,三头黄犊半盘银。
  举世劳民同主子,万年宇宙绝纷争。
  列宁火焰成灰烬,人类从此入大同。
  #重读《毛选》##意识形态要闻#

                               
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  #思想微评#:
  毛主席说得好,帝国主义本性没有改变也不会改变!其实,这的年来,世界上这样的人和事并没有消失!要读史明智,警钟长鸣!


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 楼主| 发表于 2020-3-15 16:55:14 | 只看该作者
人民曰报原总编吴冷西:后悔当初没有听毛主席的话


作者:吴冷西    来源:伟人永垂不朽  发布时间:2020-03-15 13:48:39




      1987年至1997年间,吴冷西带病写出了对研究当代历史具有重要价值的回忆录《忆毛主席——我亲身经历的若干重大历史事件片断》(新华出版社1995年出版)及数十万字的《十年论战——中苏关系回忆录》。

《忆毛主席》这本书,重点讲述了1958至1959年,在“大跃进”过程中,吴冷西所听到的毛主席的讲话,包括毛主席专门对他的谈话。 吴冷西通过详尽的历史回忆,使读者真实地看到毛主席在“大跃进”过程中的基本思路,给后来人的分析和思考提供了宝贵的第一手资料。2002年6月16日,吴冷西因病医治无效在北京逝世,享年83岁。

网友推荐语:

看看吴冷西的《忆毛主席》,就知道当时是谁在把持《人民日报》了。毛泽东当时为了让人顺利接他的班,不惜牺牲高岗,不惜牺牲彭德怀,自己退居二线,一心把别人往前面推,树立他们的威信,结果事与愿违,他自己又不好直接干预,只好通过写信的方式和个别谈话的方式叫各级干部注意不要胡夸,叫吴冷西他们顶住。

结果吴冷西他们到底还是没有顶住,以至于浮夸风盛行,终于造成灾难!吴冷西一直为此忏悔说,他在主政《人民日报》时,为浮夸风推波助澜,没有听毛主席的话,辜负了毛主席。后来,毛泽东为了接班人的威信,还主动承担责任,为他们开脱!此心此情可以天鉴!



作者吴冷西:1957年至1966年夏先后兼任人民日报总编辑,中共中央宣传部副部长。1975年任国务院政治研究室和毛选材料组领导成员。

当时的人民日报社总编辑吴冷西晚年回忆——

毛主席说,现在报纸宣传报道上要调整一下,不要尽唱高调,要压缩空气,这不是泼冷水、而是不要鼓吹不切实际的高指标,要大家按实际条件办事,提口号、订指标要留有余地。

毛主席这些话我虽然听到了,但是被前面所说的关于解放思想、提高风格、敢于创新等等大量的议论压倒了,因而没有足够的重视。随着大跃进高潮的到来,也冲昏了头脑。毛主席谈了以下几点意见:

1,近来报纸的宣传反映实际不够,但也有不实之处,如指标、计划讲得过头了。现在要调整一下,压缩空气。鼓劲的话要讲,但不要华而不实。

2,现在各地提出这个“化”那个“化”很多。“化”就是要变,反映群众的愿望。提出“化”的口号响亮,能动员群众。但是报纸在宣传的时候要慎重。比如说绿化,不能说种一些树就是绿化,要成活、成片、成林,像在飞机上看到湘南、粤北那样郁郁葱葱才算绿化。

又如水利化,有说一年实现的,有说三年实现的,其实都不能叫做“化”,只是改变一些面貌。又如说“四无”,应当相信可以实现,但不是一两年或三五年可以实现的。一个“化”,一个“无”,不要随便宣传已经实现了。即使是讲订规划、提口号,也要留有余地,在时间和空间上说得活一点。

3,报纸的宣传要搞深入、踏实、细致。我们讲多快好省的方针,报纸上不能只讲多快,不讲好省。我们是要好大喜功的。大而无功,其实不好大而是好小。不实就是无功而还。

4,现在全国出现高潮,出现许多新鲜事物,但也鱼龙混杂,泥沙俱下。记者、编辑要提高政治思想水平,能对眼前彩色缤纷的现象作出政治判断,有远见卓识。

5,报纸的问题带有普遍性,不仅人民日报存在,省报也存在。今年夏天要召开全国报纸的总编辑会议,讨论新闻宣传如何改进。

南宁会议是一个劲反“右倾”的,成都会议和武昌会议的主旋律是鼓足干劲,其间虽然也谈到留有余地或压缩空气,但声音微弱,到了5月间的八大二次会议,解放思想、敢想敢做的呼声压倒一切。

我主持人民日报和新华社的宣传也随大流,但因有毛主席的再三叮咛,开始还是比较谨慎,但到了6月份,农业上的生产“卫星”开始放了,接着是钢铁“卫星”、煤炭“卫星”也陆续出现了,大跃进形成高潮,浮夸风到处泛滥。对人民公社,开始还只限于典型报道,后来从河南全省公社化起,就刮起一股共产风。虽然不能说人民日报和新华社应对1958年的浮夸风和共产风负有主要责任,但我主持这两个单位的宣传工作在这期间所造成的恶劣影响,至今仍深感内疚。

毛主席还特意对我说,人民日报和新华社天天作报道,发议论,尤其要注意头脑冷静。要当促进派,但要当冷静的促进派,不能做冒失的促进派。

毛主席还说,他对报纸宣传还有一些意见。

(1958年11月22日)晚上,毛主席把我和田家英找去谈话,主要是谈宣传上要压缩空气、实事求是的问题。他特别提醒我:办报的、做记者的,凡事要有分析,要采取实事求是的正确态度。

看来,毛主席对下午的会议很有感触,他跟我们谈话时仍处于亢奋状态。毛主席原想同各大区组长商量降低1959年的生产指标,首先是钢的指标。原来的指标是1958年8月北戴河会议确定的。毛主席设想可否把钢产量的指标从3000万减为1800万吨。他原想说服他们,结果反而是各组长力图说服毛主席维持原来的指标。毛主席说,他们都想打通我的思想,我硬是想不通,因为他们缺乏根据。他们有的大区明年要增加钢产两倍,有的省要增加四倍,有的省要增加十几倍,有的省竟然要增加三十倍。这怎么能叫人相信?

毛主席还说,中央已有12个部长写了报告,指标高得吓人,似乎要立军令状。但我看完不成也不要杀头。铁道部长说1959年要修2万公里铁路。周总理主持制订的第二个五年计划草案,规定5年内才修2万公里,他夸下海口要一年完成,怎么完成得了呢?如果真的完成了,我甘愿当机会主义者。

毛主席又说,其实1800万吨钢的指标不是机会主义,能否完成还是个问题,因为今年(1958年)预计炼出的1000万吨出头的钢产量中,好钢只有850万吨,看来郑州会议读了几天书并没有解决思想问题,大家头脑还是发热。1958年钢铁翻一番就使得6000万人上山,闹得天下大乱。明年再来个翻一番以至翻几番怎么得了?”

“毛主席说明他找我们来是为的把压缩空气的精神赶快告诉人民日报和新华社的记者、编辑。他说,现在宣传上要压缩空气,不要再鼓虚劲,要鼓实劲,自己不要头脑发热,更不要鼓动人家头脑发热”。

“毛主席说,做新闻宣传工作的,记者和编辑,看问题要全面。要看到正面,又要看到侧面。要看到主要方面,又要看到次要方面。要看到成绩,又要看到缺点。这叫做辩证法,两点论。现在有一种不好的风气,就是不让讲缺点,不让讲怪话,不让讲坏话。任何事情都有两面性。好的事情不是一切都好,也还有坏的一面,反之,坏的事情不是一切都坏,也还有好的一面,只不过主次不同罢了、听到人家都说好,你就得问一问是否一点坏处也没有?听到人家都说坏,你就得问一问是否一点好处也没有?大跃进当然是好事,但浮夸成风就不好。

毛主席问我们,你们看虚报好还是瞒产好?他自己回答:我看瞒产比虚报好。没有打那么多粮食,你硬是充胖子,虚报了产量,结果国家按报的产量征购,多购了过头粮,受害的是农民。瞒产少报,当然也不好,但我很同情。粮食丰收,干部要实报,农民想少报一点,无非想多留点,多吃点。多少年来,中国农民不得温饱,想多吃点不算犯罪。瞒产了粮食还在,虚报了没有粮食。虚夸危害很大。

谈到这里,毛主席又讲起故事来、他说,天下事有真必有假。虚夸古已有之。赤壁之战,曹营号称83万人马,其实只有二三十万,又不熟水性,败在孙权手下,不单是因为孔明借东风。安徽有个口号,说:“端起巢湖当水瓢,哪里缺水哪里浇”,那是做诗,搞水利工程不能那样浪漫主义。

毛主席还说,大跃进中有些虚报是上面压任务压出来的,问题的危险性在于我们竟然完全相信下面的报告。有位县委书记强迫农民浇麦,下令苦战三昼夜,结果农民夜里在地头挂起灯笼,让小孩子放哨,大人睡觉。那位县委书记看见点亮了灯笼,就以为已经浇麦了。鉴于虚夸作假成风,我们对下面送来的报表不能全信,要打折扣,恐怕要打它三分虚假,比较稳当。否则,按虚报的数字来订生产计划很危险,订供应计划更危险。

毛主席强调,做新闻工作,无论记者或编辑,都要头脑冷静,要实事求是。下去采访,不要人家说什么你就报道什么。要自己动脑筋想想,是否真实,是否有理。

毛主席谈到,据一些省委反映,人民日报在大跃进中搞各省进度表(如水利工程完成土石方进度表)、放“卫星”(粮食和钢铁的高产“卫星”)等报道方法,对各地压力很大,结果“你赶我追”,大搞虚夸。这要引以为戒。”

毛主席讲了上面这些话之后,又归纳为三点意见。他说:

第一,要实事求是,报道时要弄清事实真相。不是新闻必须真实吗?一定要查清虚与实,是虚夸、作假还是真实、确实。新闻报道不是做诗写小说,不能凭想象虚构,不能搞浪漫主义。

第二,现在要下明矾,把混乱的思想加以澄清。听说人民日报有一篇社论讲到人民公社从集体所有制过渡到全民所有制时把时间缩短了,说三四年五六年就行了,不要北戴河决议上写的“或者更长一些时间”那半句话了。毛主席说,那半句话是我特意加上的,当时想法是谨慎一点好。现在看来还是太急了。你们删去那半句话就更急了,不知是听了哪一位政治局委员的意见。毛主席说,这半年大家头脑都发热,包括我在内,所以要下明矾,要压缩空气,说泼点冷水也可以,但要注意保护干部和群众的积极性。有错误领导上承担责任就是,不要责怪下面。

第三,要考虑国际影响。今年我们宣传上吹得太厉害,不但在国内搞得大家头脑发昏,而且国际影响也不利。毛主席说,我在成都会议上就曾经说过,不要务虚名而得实祸,现在就有这个危险。杜勒斯天天骂我们,表明他恐慌,害怕我们很快强大起来。美国人会想到是不是对中国发动预防性战争。这对我们不利。何必那样引人枪打出头鸟呢?何况我们的成就中还有虚夸成份呢?即使真的有那么多的成绩,也不要大吹大擂,还是谦虚一点好。

中国是个大国,但是个大穷国。今年大跃进,但即使根据现在汇报的数字,全国农民年平均收入也只有70元上下,全国工人每月平均工资也只有60元左右。现在有些县委不知天高地厚,说什么苦战三年就可以过渡到共产主义。这不是发昏说胡话?说是“穷过渡”,马、恩、列、斯哪里说过共产主义社会还是很穷的呢?他们都说过渡到共产主义社会的必要条件是产品极为丰富,否则怎么能实行按需分配呢?有些同志要“穷过渡”,这样的“穷共产主义”有什么优越性和吸引力呢?

毛主席说,现在人民公社搞的供给制,不是按需分配,而是平均主义。中国农民很早就有平均主义思想,东汉末年张鲁搞的“太平道”,也叫“五斗米道”,农民交五斗米入道,就可以天天吃饱饭。这恐怕是中国最早的农民空想社会主义。我们现在有些同志急于向共产主义过渡,这非常危险。北戴河会议规定了过渡到共产主义的五个条件,哪一条也不能少,缺一条也不能向共产主义过渡。

毛主席很动感情地说,反正我不准备急急忙忙过渡。我今年65岁,即使将来快要死的时候,也不急急忙忙过渡。

毛主席强调,过渡要有物质条件、精神条件,还要有国际条件,不具备条件宣布过渡也没有用。要划两条线:一条线是集体所有制和全民所有制的区别,一条是社会主义社会和共产主义社会的区别。不要轻易宣布向全民所有制过渡,更不要轻易宣布向共产主义社会过渡。

毛主席还说,我们的大跃进和人民公社化,不仅把杜勒斯吓了一跳,也把赫鲁晓夫吓了一跳。不过看来赫鲁晓夫还比较谨慎,他现在只讲12年内准备向共产主义过渡的条件,并没有说到时就要过渡。

我们有些同志头脑发热,想抢在苏联前头过渡,这很不好。苏联同志建设社会主义已搞了41年,我们才搞9年,就想当先锋,还不是头脑发昏?人有少青中老,水有溪河湖海。事情都有一定的量度,有相对的规定性,从量变到质变要有一个过程,不能随意想过渡就过渡。

毛主席说,新华社和人民日报,记者和编辑,头脑都要冷静,多开动自己的脑筋,独立思考,不要人云亦云,随声附和。要调查,追根问底。要比较,同周围比较,同前后左右比较,同古今中外比较。

唐朝有位太守,他审理案件,先不问原告和被告,而先要了解原告和被告周围的人和环境,调查好了才去审问原告和被告。这叫做勾推法,也就是比较法。记者和编辑要学会这种调查研究的工作方法,其实这也是思想方法,实事求是的方法。

记者,特别是记者头子,——这时毛主席指着我说,像你这样的人,头脑要清醒,要实事求是。

毛主席同我和田家英这次谈话谈得很直率,有时甚至相当激动。看来可能是经过下午同各大区组长的谈话,思想相当活跃,滔滔不绝,一直谈到深夜。

最后,毛主席要我尽快把这个精神告诉记者,并问我用什么方法可以快些。我告诉他:新华社正在北京召开全国分社会议,主席的意见可以向会议传达。毛主席先提出可否把会议搬到武汉来开,接着又考虑到临时安排不便,而且中央在政治局扩大会议之后接着要开六中全会,要来很多人。

田家英提出,中央办公厅每天有专机来往京汉之间,可以明天回去传达,后天回来开会。我看可行,毛主席也同意这么办。


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 楼主| 发表于 2020-3-15 23:18:41 | 只看该作者
美国工人世界党:冠状病毒突显资本主义和社会主义对策差距


  作者:CCNUMPFC    来源:昆仑策网【授权】  发布时间:2020-03-15 11:34:43



                               
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【中国成千上万的康复患者出院回家,新冠肺炎病例数量急剧下降】
【编者按】据世卫组织发布的最新疫情报告,截至欧洲中部时间13日10时(北京时间13日17时),中国以外新冠肺炎确诊病例累计超过5万例。疫情的传播程度和严重性令人深感担忧,世卫组织从特征上将其称为“大流行”(“大流行”/pandemic,原是世卫组织对流感的定级之一。世卫组织将流感分为6级,其中最高的就是“大流行”,其定义是某种流感病毒在疫情发源地以外的至少一个国家发生了社区层面的爆发,表明病毒正在跨国蔓延)。在此次疫情发展成世界范围的流行病之际,有一种恶意诋毁、落井下石的声音称“中国欠世界一个道歉”,某些西方媒体也对中国无端指责、刻意抹黑,荒谬言论令人不齿。然而那里仍有正义之声!美国工人世界党自病毒爆发伊始就密切关注疫情形势,清楚地看到了中国抗疫做出的巨大牺牲和努力,在其官网亚太专栏实时更新病毒肆虐的系列连锁反应及影响,并对资本主义和社会主义两制对比发表了一系列深刻的见解。本文是该党官网继《社会主义基础如何帮助中国抗击冠状病毒》(见【附录】)后,于美国当地时间3月10日刊发的又一“公道”文章!

新冠肺炎病例数在全球范围呈“井喷式”增长

随着越来越多的国家努力应对新冠肺炎疫情的蔓延,对全球疫情的日益担忧和恐慌占据了各大媒体的头条。当前,全世界已经有超过10万人被确诊感染了冠状病毒,其实还有更多的潜在病例尚未被发现。意大利已经宣布在全国范围内禁止旅行,其他国家也在考虑采取更加严厉的防控措施。
几个月以来,西方媒体一直关注着中国对病毒肆虐的反应,经常谴责中国是威权国家(质疑武汉封城的举动,对全体中国人民居家隔离也有偏见),并淡化其各项防控措施的有效性。然而,显而易见的是,中国实施了史无前例的隔离措施,快速建成新医院,大幅提高检测能力和医疗用品的生产,提供免费检疫和治疗,大规模动员医务工作者、人民解放军和共产党员......所有这些措施都成功地减缓了病毒的传播,也减少了感染病例。
中国能够根据人民的需求采取措施,而不是寻求经济利润最大化,这使它在抗击流行病方面具有天然的制度优势。
赞扬中国速度、中国力量和中国实践的伟大创举

当地时间3月4日,美国《纽约时报》刊登了记者与世卫组织访华专家组组长布鲁斯·艾尔沃德的访谈内容,艾尔沃德介绍了自己在中国之行中了解的情况。“中国的抗疫方式是可以复制的,但需要速度、资金、想象力和政治勇气。”布鲁斯·艾尔沃德说:“迅速升级的疫情已经趋于稳定了,而且在以超出预期的速度下降。中国严格的防控措施,使得大约数十万中国人免于感染。”艾尔沃德说,他考察过中国的医院,对中国投入之巨大印象深刻。他补充道:“中国真的很善于从病魔手中抢救生命。它所建设的医院看起来比我在瑞士看到的要好很多。当我问及他们有多少台呼吸机时,回答是50、60台;问及有多少“移动心肺仪器(ECMO)”时,回答是5台。”(ECMO中文名为体外膜肺氧合,俗称“叶克膜”“人工肺”,是一种医疗急救设备。除了能暂时替代患者的心肺功能,减轻患者心肺负担之外,如呼吸衰竭、心脏骤停等情况,也能为医疗人员争取更多的救治时间。它可以辅助呼吸与血液循环,被视作ICU的“终极武器”) “5台?一家医院?欧洲都没有这么多。”
艾尔沃德指出,“(中国)政府明确表示:新冠病毒的检测和治疗都是免费的。”目前,西方国家的检测和治疗存在巨大障碍。你可以去接受检测,结果可能是阴性,你还是得承担费用。中国意识到这阻碍了人们寻求医疗帮助,因此国家替那些无法享受医保的人承担治疗费用,试图以此缓解这种障碍。
在采访最后,《纽约时报》记者提问:“这一切在美国都是不可能的吗?”、“中国能这么做,难道不是因为它是专制国家吗?”
对这类说法,艾尔沃德做出了回应:“(某些西方)记者们会说,人民是出于对政府的恐惧才配合防控措施的,中国政府就好像是个会喷火、吞食婴儿似的恶魔。但我也和许多体制外的人交流过——在旅馆里、在火车上、甚至在街头。”
“他们像应对战争一样被动员起来,驱使着他们的,是对病毒的恐惧。他们相信自己是站在了第一线,相信自己的行动,是在保卫中国其他地区乃至整个世界。”
世界卫生组织传染病风险管理主任西尔维·布莱恩德(Sylvie Briand)告诉记者:“限制行动的措施已经使疫情在中国境内延迟了两三天,在中国境外延迟了几周。”(cgtn.com,2月19日)
美国的应对不力最终必将搬起石头砸自己的脚

美国对日益增多的COVID-19病例的反应,与中国形成了鲜明的对比。
在2月26日的新闻发布会上,副总统迈克·彭斯(Mike Pence)被特朗普任命,负责指导联邦政府实施应对措施。彭斯没有接受过医疗培训,曾在印第安纳州最严重的一次艾滋病疫情爆发期间担任州长。
在新闻发布会上,特朗普提出了几项误导性的、完全错误的说法,与政府自己的科学家们所说的相矛盾。他声称,病例数量正在“大幅下降,而不是上升”,美国正在“迅速研制疫苗”,“基本上会以相当快的速度为抗击此病毒注射疫苗”。
然而,美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇(Anthony Fauci)博士表示,疫苗还需要12至18个月才能研制出来。卫生部长亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)拒绝说,所有人都能负担得起这种潜在的疫苗。这反映了美国高成本医疗体系的其他方面。
在3月3日的白宫新闻发布会上,美国有线电视新闻网(CNN)记者吉姆·阿科斯塔(Jim Acosta)在推特上写道:“白宫只允许发布这次冠状病毒简报的静态照片,不允许播放音频或视频。一周前,政府试图封锁有关疫情的信息,指示科学家们与彭斯协调所有声明和公开露面。”
联邦机构对这种规模的流行病完全没有准备。美国疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,简称CDC)有近700个职位空缺,原因是特朗普为削减成本而停止招聘。多年来,公共卫生机构一直遭受着经费削减的困扰。2018年,特朗普削减了CDC预防全球疾病爆发项目80%的预算,解散了政府领导的全球健康安全团队,该团队是为了应对美国大规模流行病而建立的。
在没有任何支持的情况下,彭斯承诺美国将有能力在一周内进行150多万次试验。实际数字要低得多。截至3月8日,华盛顿州报告的病例最多,每天可以进行1000多次检查。俄勒冈州每天只能检测40次,而阿肯色州每天只能检测4到5次。本周早些时候,美国疾病预防控制中心宣布将停止报告已经进行了多次检测。
关于检测的声明忽略了对这一内容的报告:为了确认阳性结果,一个人必须接受两次检测。那样原本每天可进行1000次检疫的州,现在只能检测500人。美国真正的检疫能力尚不清楚,这让公众对这种病毒的传播范围一无所知。
资本主义医疗保健的失败令人痛楚

特朗普政府反应迟缓、拙劣且不透明,这与中国速度形成了鲜明对比。中国的快速反应减缓了疾病在中国境内的传播。
美国其实拥有一个规模更大、完全隶属于资本主义的经济体系,却没有像中国在社会主义道路上所做的那样。美国也拥有富国当中最好的医疗保健体系,但与公众健康相比,美国政府官员似乎更关心股市和季度利润将会受到怎样的影响。
中国的隔离和其他检疫措施对其经济产生了负面影响,但中国抗击冠状病毒的措施保护了中国乃至世界各地数百万人的健康。
资本主义的美国似乎永远不能,也不愿把国内人民的健康放在首位。

                               
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【附录】美国工人世界党撰文:
社会主义基础如何帮助中国抗击冠状病毒

【编者按】美国工人世界党(Workers World Party,缩写为WWP),是一个信奉马克思列宁主义,以社会主义为目标的美国共产主义政党。1958年,萨姆·马西和他的追随者们脱离了美国社会主义工人党,并于1959年创建此党。该党在美国的一些大城市设立了办公室和报社编辑部,以接受捐赠作为党的资金来源。此篇则是由萨拉·弗朗德斯撰写,于2020年2月11日刊登在工人世界党官网上的文章。

中国正在向世界展示着抗击一种高传染性的新型病毒爆发的必要性和可能性。
中国针对冠状病毒所采取的措施在资本主义国家是闻所未闻的。他们重申了中国社会主义国家的根本属性,在危机中或紧急情况下,人民的福祉优先于资本主义利润。中国有百万富翁甚至亿万富翁的资产阶级,但当危机来临的时候,共产党领导着国家有能力做出不受资本主义利润支配的决定。
从三周前开始,中国就对武汉市和湖北省的3500万人实施了隔离。现在这一措施已覆盖到更广的范围,限制了所有不必要的社交活动,直到人们对该病毒有进一步的了解。举国上下的春节庆祝活动都被取消了;学校、工厂和工作场所等增加关闭一周来控制传染;政府要求全体居民自我隔离,限制其社交活动;全国范围内只有食品配送和其他基本服务在继续进行。
中国已经尽全力向世界学习和开放分享该病毒的基因组,以及它传染的方式、症状、易攻击的器官、患者的死亡率以及最成功的治疗方法或治疗方案。
中国为何如此担忧
根据世界卫生组织数据统计,在全球范围内,流感每年会导致高达500万的重症病例,死亡人数高达65万人。有些病毒是新出现的,人类对它们还没有免疫力,且还未研发出疫苗,所以它们比以往其他病毒更加危险。
H1N1猪流感疫情于2009年在美国爆发,随后蔓延至全世界,感染人数超过163万,造成284500人死亡,死亡率为17.4%,该流感尤其以年轻人为目标。而美国政府没有采取任何措施来减缓这种特别危险的流感的传播。
然而,中国在当前冠状病毒爆发期间所做出的巨大努力,迄今为止已将一种新疾病的死亡率控制在比通常低2.1%左右。截至2月1日,中国治愈人数超过了死亡人数,表明疫情是可控的。但目前它还没有完全得到控制,与武汉团结一致、共抗疫情的核心工作仍在开展。
每天都有新的医疗团队从中国其他省市前往武汉和湖北。2月9日,在国家“对口支援湖北”的号召下,6000多名医务人员抵达湖北,在16个地级市建立了一对一的支援体系,帮助湖北各市抗击疫情。(据中国之声从国家卫生健康委获悉,省际对口支援湖北省武汉以外地市新型冠状病毒肺炎防治工作方案已经印发。考虑到实际情况,实际支援并非“一对一”,具体的对口支援关系如图所示)

                               
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更快的诊断和治疗方案正在积极地进行测试,并尽快向全世界通告。
美国没有此类政策
中国的所作所为与美国当前的政策形成了鲜明的对比。当美国出现紧急情况或危机时,首要考虑的是维护财产关系。国民警卫队一次又一次地动员起来,阻止绝望的人们“抢劫”商店以获取所需的物资,阻止从洪水和地震中逃离出来的人们搬进无人居住的旅馆和度假村。但政府没有采取任何措施来阻止企业囤积、投机和涨价。即使是捐赠给慈善机构的食物、水、毯子和发电机,最后也只可能被存放在仓库里。
这些情况发生在2005年卡特里娜飓风登陆引发风暴潮淹没的新奥尔良;发生在2017年遭灾难性飓风袭击和最近地震的波多黎各;也发生在2018年和2019年遭受火灾的加利福尼亚州。数以百万计的人只能靠自己在军械库和拥挤的体育馆里尽力生存,联邦紧急事务管理局和红十字会不堪重负。那些有资源的人可以离开该地区,努力重建他们的生活,申请保险索赔,等待几年即可解决问题。但是疏散的命令并不能帮助那些没有车或者无处可逃的人。
当一种传染性病毒引发健康危机时,美国仍有数百万人在带病上班,因为有4000多万工人没有带薪病假,待在家里照顾生病的家庭成员意味着他们将面临失业的危险。关于到底该如何预防,政府给出的建议仅限于告诉他们去接种流感疫苗,和一系列咳嗽药和发烧药的广告。为即将面临的健康危机或自然灾害做准备而动用政府资金,这不在美国的议事日程上。
据美国疾病预防控制中心称,自今年冬天到目前为止,美国已有2200万人感染了流感病毒,其中21万人住院治疗,1.2万人死亡。尽管死亡人数已经远远超过了中国1000人,政府并没有做出特别的决策。
2月8日,据《纽约时报》报道,美国各地的医院急诊室已经人满为患。包括药物、呼吸机和口罩在内的重要医疗用品严重短缺。为了实现利润最大化和降低成本,拥有数百家医院的大型营利性医疗集团甚至会对口罩、防护服和手套等短缺用品保留库存。美国疾病控制与预防中心(CDC)称,美国每年冬天有20%的人患上流感。例如在2017至2018年一个糟糕的季节,流感导致6万多人死亡。但是为了拯救成千上万人的生命而关闭工厂、学校、购物中心、电影院、餐馆和运动场是不可思议的。
中国为我们指明了道路
中国只用了10天就建成了两所大型医院,总计2600张床位。它动员了成千上万的医疗卫生工作者。如何实现的呢?通过社会主义计划和共产党颇具凝聚力的统一领导。成千上万的医疗志愿者响应政府的号召驰援武汉;即使公共交通停运以控制传染,也有大量批次的免费出租车为那些需要医疗救助或购物的人服务;食物容易获得且配送速度快;新鲜的水果和蔬菜也被运送进来。这里没有绝望的人闯进商店疯抢食物。
截至2月10日,北京庞大的地铁系统再次投入运营。地铁站和火车车厢每小时消毒一次。中国环球电视网(中国国际电视台)、中央电视台英文国际频道、《人民日报》、《环球时报》实时提供最新资讯,重点报道了科学技术的作用、广大群众坚持隔离、遵守严格的卫生措施等活动。美国媒体预测的供应短缺、价格上涨和大规模混乱并未发生。
为什么资本主义不能这样做
当中国政府对湖北省3500万工人实施部分隔离时,还宣布冻结租金、贷款和信用卡支付。资本主义政府能做到吗?资本主义银行会容忍冻结信用卡债务、汽车付款、保险费和抵押贷款吗?大型体育娱乐产业能否容忍取消“超级碗”或其他产生数十亿广告收入的职业体育赛事?(注:“超级碗”,Super Bowl,是NFL美国职业橄榄球大联盟的年度冠军赛,胜者被称为“世界冠军”。超级碗一般在每年1月最后一个或2月第一个星期天举行,称为超级碗星期天。超级碗多年来都是全美收视率最高的电视节目,并逐渐成为一个非官方的全国性节日。另外,超级碗星期天是美国单日食品消耗量第二高的日子,仅次于感恩节)
无论大小房东,能容忍暂停租金支付吗?当利润丰厚的订单有待完成时,商业巨头会允许大型工厂暂时关闭吗?中国工厂每关闭一周,世界贸易就减少260亿美元。(《纽约时报》,2月8日)
制药业能允许按成本或免费发放基本药物吗?这一行业是美国经济中最赚钱的行业,也是世界上处方药成本最高的行业。据《哈佛健康报告》称,美国数百万成年人因药价过高而放弃服药。
但是,美国政府并没有花费数十亿美元来改善医疗保健或基础设施,而是把钱挥霍在包围中国的军事基地和威胁世界的新武器上。
这里的工人需要了解中国的真实情况,并要求医疗保健的水平。每个人都有权利期待监督和国家级规划。
(编译者:华中师范大学国外马克思主义政党研究中心;来源:昆仑策网【授权】,转编自“WorldCommunistParties”)


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 楼主| 发表于 2020-3-15 23:41:34 | 只看该作者
中国出台出院患者管理方案 医院要复诊
时间:2020-03-15 08:46内容来源:联合早报

随着治愈出院患者不断增多,中国国家卫健委制定了《冠病出院患者健康管理试行方案》。   

据央视新闻客户端报道,方案明确,冠病患者治愈出院后,应当继续隔离,进行14天医学观察和健康管理,出院后以居家隔离为主。定点医院要为出院患者安排好二至四周的随访复诊计划。基层医疗机构要指导出院患者及家属做好隔离管理和自我健康监测。

湖北省武汉市等设有出院患者集中隔离点的地区,隔离期间要做好出院患者医学观察、康复、照护等服务。

方案要求对老年人和有基础疾病的出院患者要特别加强健康状况监测,一旦发现出院患者出现发热、咳嗽等临床表现,应尽快将其转至定点医院进一步治疗。
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 楼主| 发表于 2020-3-16 23:52:16 | 只看该作者
叶方青:采纳群众建议,治理现代化才能实现
2020-03-16 14:29:45  来源:红歌会网  作者:叶方青

  新冠疫情发生以来,很多网友饱含爱党爱国的感情,围绕推进国家治理现代化,从不同角度提出了中恳建议,值得采纳。

  一,关于城市化的问题。很多网友都认为,城市化的提法是欠妥的,今后应该纠正。我国是人口大国,粮食安全关系民族生存,城市化在全国泛滥,必然导致农村萧条,严重威胁我国粮食安全。同时,城市化会导致人口过度集中,对防犯灾害、战争极为不利。另外,大量转移人口,极易造成就业危机、生存危机。

  二,关于“三农”问题。很多网友都表示,之所以出现“三农”问题,根本上讲,是一些人长期破坏集体体制的结果。解决“三农”问题,唯一的办法是村村建立集体经济组织,推动土地向集体经济组织流转,不采取这个办法,“三农”问题会继续严重下去。以家庭农场模式为代表的土地向非集体经济组织流转的模式都是错误的,应该果断叫停。农业生产应该去市场化,实行计划经济体制。

  三,关于转基因的问题。网友们都认为,国外研究证实,转基因食品是不安全的,中国不能允许转基因作物种植泛滥。进口农产品,必须禁止转基因系列。

  四,关于医疗问题。很多网友都认为,医疗市场化是错误的,必须恢复医疗的公益性质,公立医院非但不能减,还应增。民营医院要压缩整合,限制数量。十部门文件应该撤销,对坚持错误改革的一些干部应该处理。中医应该传承发展,最好成立并列于卫健委的中医发展部。

  五,关于民营企业的问题。民营企业就是私营企业,很多网友都认为,民营企业不是社会主义的经营体,民营企业的经营过程存在着严重的剥削压迫,民营企业过多,容易造成经济运行混乱,弱化国家对经济的控制力。民营企业必须改革,国有资本、集体资本必须进入民营企业。

  六,关于市场化的问题。网友们普遍认为,市场化的关键是培育适合我国国情的市场主体,适合我国国情的市场主体应该具备四个特征:一是大型企业必须国有资本绝对控股,国有资本比例不低于50%;二是中小型企业必须内含国有资本、集体资本,国有资本、集体资本比例不低于40%;三是企业中股权主体数量不能超过10个,一般控制在5∽6个;四是企业中有健全的党组织和工会组织,党组织为派驻性质,工会组织负责人由党组织负责人兼任。教育、医疗、住房、养老、农业生产都不能市场化。

  群众的智慧才是天才的智慧,注重采纳群众建议,国家治理现代化才能真正实现,拘泥于书本,迷信于专家,自古以来都是乱国之道!
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